Thứ Tư, 4 tháng 12, 2019

Người bệnh viêm đại tràng mạn tính tránh ăn gì?

Bình Minh (Nam Định)

Viêm ruột già mạn là bệnh rất hay gặp ở nước ta. Bệnh xuất hiện sau khi nhiễm khuẩn, nhiễm ký sinh vật ở ruột, bệnh mãn tính có từng đợt tiến triển. Ngoài ra, viêm đại tràng mạn còn có thể do nguyên tố tâm tâm thần do xúc động tâm lý và những lo lắng, stress ảnh hưởng tới sự điều tiết của hệ thống tâm thần thực vật gây tăng tiết ra các chất axit làm loét ruột. Bệnh gặp nhiều ở lứa tuổi trung và cao tuổi.

Nguyên tắc xây dựng chế độ ăn là đủ thành phần các chất dinh dưỡng: chất đạm (protein): 1g/kg/ngày; nên dùng các loại thực phẩm như: thịt nạc, cá nạc, sữa chua, sữa đậu nành...

Năng lượng: 30 - 35Kcal/kg/ngày tùy theo từng bệnh nhân.

Chất béo: ăn hạn chế không quá 15g/ngày.

Đủ nước, muối khoáng và các vitamin.

Các loại thực phẩm nên ăn là gạo, khoai tây, thịt nạc, cá, sữa đậu nành, sữa không có lactose, sữa chua.

Khi ăn các thức ăn tanh như tôm, cua, cá, trứng nên ăn ít một và ăn ngay sau khi chế biến.

Các loại rau xanh nhiều lá: bồ ngót, rau muống, rau cải... nên nhặt phần rau non để ăn. Các rau họ cải: bắp cải, củ cải.

ngoại giả, cần hạn chế trứng, sữa, nem rán, thịt mỡ, đậu đen, hành sống, dưa cà muối, rượu bia, cà phê, nước ngọt có ga vì các loại thực phẩm này gây đầy hơi, trướng bụng.

BS. Nguyễn Hải

Bài thuốc hay từ cá chép

Trong mỗi 100g thịt cá gáy tươi có chứa: 17,6g protid; 4,1g lipid; 25mg vitamin A; 0,09mg vitamin B2; 2,7mg vitamin PP; 1,27mg vitamin E; 33mg Mg; 2,08mg Zn; 15,38mg Se.

Về mặt dược khoa cổ truyền, cá chép (CC) mang vị ngọt tính bình, chứa nhiều đạm và nhiều vitamin. Có tác dụng lợi thủy tiêu thũng, hạ khí thông nhũ, khai vị kiện tỳ (lợi tiểu tiêu phù, thông sữa, tạo thèm ăn và bổ dưỡng hệ tiêu hóa). Bất kể ai có các chứng ứ nước trong cơ thể, ỉa chảy nước, bí tiểu, hoàng đản (vàng da) và thai nghén phù thũng đều có thể dùng. Đối với những người đàm nhiều ứ tắc, ho suyễn khó thở, thai động bất an, thiếu sữa sau khi sinh cũng có tác dụng điều trị khăng khăng. CC hợp hơn cho người đứng tuổi, nữ giới thai nghén hay “tẩm bổ” sau khi sinh, một số món ăn - bài thuốc tả như sau:

Phù thũng do bệnh tim, bệnh thận và rối loạn dinh dưỡng: CC 1 con khoảng 0,5kg, hành 6 cọng, bí đao 0,5kg. CC rửa sạch, bỏ nội tạng, giữ vẩy, cùng bí đao, hành cho vào nồi, thêm nước vừa đủ rồi hầm chín, nêm dầu ăn, muối (một ít) để gia vị. Chia 2 - 3 lần làm món ăn kèm trong ngày.

Suy nhược sau khi sinh: CC 1 con rửa sạch, hấp chín, lấy thịt, cùng gạo 200g, táo đỏ 50g, hạt sen 50g, bách hợp 50g, quả óc chó 50g, đương quy 4g, ninh cháo.

đi tả do rối loạn tiêu hóa: CC 1 con 0,5kg, tỏi 2 múi lớn, tiêu 10g, ớt 10g, vỏ quít 10g, sa nhân 10g, tất phác 10g, hành, muối, dầu ăn, mỗi thứ vừa đủ. CC bỏ vẩy và nội tạng, rửa sạch, nhét tỏi, hành, ớt, vỏ quít, sa nhân, tất phác vào bụng cá. Đổ dầu vào chảo, khi chiên nóng 8/10, cho cá vào chiên, rồi thêm nước để hầm, chờ đến khi nước đặc ngã màu trắng thì dùng. Ăn cá, uống canh lúc bụng đói.

Phù do thủy thũng: CC 1 con, giấm 50ml, nước tương 5ml, gừng và hành nhuyễn 5g, bột tiêu 8g, muối 4g, bột nêm 4g, ninh canh thì dùng.

Tiểu ít, phù mặt: CC 1 con khoảng 0,5kg, đậu đen 50g. CC bỏ vẩy và nội tạng, đậu đen nhét vào bụng cá khâu kín, dùng nước nấu đến cá chín, đậu nhừ, lấy nước cốt, uống liên tiếp bất kể thời kì (nhiều lần trong ngày).

Ho khạc khí suyễn: thịt CC 200g luộc chín, thái sợi, cho vào chén, thêm giấm trắng 40ml, tỏi băm 20g, ngò nhuyễn 30g, muối 2g, bột nêm 4g, dầu mè 5ml, trộn ăn.

Thai nghén phù thũng: CC vàng 1 con khoảng 0,5kg, xích tiểu đậu (đậu đỏ nhỏ hột) 50g, xích tiểu đậu hầm chín, sau đó thêm vào CC đã bỏ vẩy và nội tạng, trộn đều, dùng lửa nhỏ nấu sôi vài dạo, ăn lúc ấm, mỗi ngày 1 lần, dùng liền vài ngày.

Tỳ vị hư hàn: thịt CC 200g thái lát, dùng bột năng thoa đều, bỏ trong món súp bắp, thêm gừng nhuyễn 8g, muối và bột nêm vừa đủ.

Phù chân do thiếu vitamin B1: CC 1 con khoảng 250g, xích tiểu đậu 60g, tỏi 2 củ, vỏ quít 5g, gừng tươi 50g, nấu canh, mỗi ngày 1 liều, dùng liền vài ngày.

Viêm thận kinh niên, phù thũng: CC 1 con khoảng 0,5kg, bỏ vảy và nội tạng, giấm 50ml, trà 30g, tuốt tuột cùng cho vào nồi thêm nước hầm chín, một lần ăn sạch khi bụng đói, mỗi ngày 1 lần, ăn liền nhiều ngày.

Ho lâu ngày: CC 1 con khoảng 250g, xuyên bối mẫu tán nhuyễn 6g, nấu canh, ăn liền từ 1 - 3 tuần.

Lương y Bàng Cầm

Hoa hồng trên ngực trái: San tiếp tục lên giường cùng trai trẻ nhưng kết cục lại phũ đến khó ngờ

Tập 35 huê hồng trên ngực trái vừa lên sóng VTV3 tối 4/12. Trong tập này, mối quan hệ của San và Khang tưởng bước sang một trang mới nhưng cuối cùng lại có một kết cục đáng buồn vì hiểu lầm.

trước hết, phải kể đến chuyện Khang tỏ tình cùng San hết sức lãng mạn. Anh nói rằng anh thực thụ thích "chị đẹp". Với Khang, anh không quan yếu chuyện nhiều hay ít tiền mà quan trọng nhất chính là tình cảm. Sau phát ngôn "nhà không có gì ngoài tiền", lần này, Khang lại tiếp chuyện đặt câu hỏi "tiền nhiều để làm gì?".

Hoa hồng trên ngực trái: San tiếp tục lên giường cùng trai trẻ nhưng kết cục lại phũ đến khó ngờ - Ảnh 1.

Sau khi tỏ tình, Khang định hôn San nhưng bị cô chối từ. Sau đó, anh chàng "bám đuôi" San về nhà mới. Tại đây, điều gì đến cũng đến, cặp đôi đấu qua đêm cùng nhau giống như lần trước, chỉ khác là lần này cả hai đều rất tỉnh ngủ, không có men rượu "đưa đẩy".

Hoa hồng trên ngực trái: San tiếp tục lên giường cùng trai trẻ nhưng kết cục lại phũ đến khó ngờ - Ảnh 2.

Hoa hồng trên ngực trái: San tiếp tục lên giường cùng trai trẻ nhưng kết cục lại phũ đến khó ngờ - Ảnh 3.

Sáng hôm sau, lúc Khang tỉnh dậy, San đã bỏ đi mất. Tưởng rằng mối quan hệ sẽ sang một nấc mới sau những mặn nồng, tuy nhiên, điều Khang nhận được lại là sự thất vọng vì San tiếp chuyện lảng tránh, không nghe điện thoại của anh. Về phía San, cô đang phải đương đầu tư tưởng rất nhiều vì chẳng thể thoát được khỏi suy nghĩ luôn đóng đinh trong đầu mình rằng chẳng thể yêu trẻ trai, không thể yêu một người thiếu chín chắn hơn mình.

Hoa hồng trên ngực trái: San tiếp tục lên giường cùng trai trẻ nhưng kết cục lại phũ đến khó ngờ - Ảnh 4.

Dù bị San thờ ơ, Khang vẫn cầm cố "bám trụ". Không giao thông được với San, Khang tìm đến nhà cô một lần nữa và lần này, anh sững sờ khi gặp một người đàn ông khác bước ra từ nhà San. Người đàn ông này thực ra chính là Bảo. Tuy nhiên, Khang lại chưa biết về mối quan hệ anh em của San - Bảo nên nối hiểu lầm.

Cho rằng San là hạng đàn bà có thể nay lên giường với người này, mai qua đêm với người khác, Khang tỏ ra rất thất vọng và nghĩ rằng phận mình chẳng khác gì... trai bao. Lần rút cục, Khang hỏi San cô coi anh là gì, và câu đáp của chị đẹp khiến anh chàng sụp đổ hoàn toàn. San nói rằng: "Trước đây, tôi coi cậu là viên chức của tôi. Còn giờ, là người ngoài".

Hoa hồng trên ngực trái: San tiếp tục lên giường cùng trai trẻ nhưng kết cục lại phũ đến khó ngờ - Ảnh 5.

Hoa hồng trên ngực trái: San tiếp tục lên giường cùng trai trẻ nhưng kết cục lại phũ đến khó ngờ - Ảnh 6.

Nghe câu nói phũ phàng này, Khang tuyên bố rằng từ giờ sẽ không thèm nhìn mặt San thêm một lần nào nữa, mối quan hệ của họ chính thức chấm dứt, đường ai nấy đi.

Liệu đến bao giờ San mới có thể vượt qua định kiến để sống thật với lòng mình? Còn Khang bao giờ mới hết hiểu lầm Bảo? Đón xem tập 36 Hoa hồng trên ngực trái lên sóng VTV3 tối 5/12.

Bão Kammuri đang tiến vào Biển Đông

Hồi 07 giờ ngày 02/12, vị trí tâm bão ở vào khoảng 12,9 vĩ độ Bắc; 126,6 kinh độ Đông. Sức gió mạnh nhất vùng gần tâm bão mạnh cấp 13-14 (135-165km/giờ), giật cấp 17. Bán kính gió mạnh từ cấp 6, giật từ cấp 8 trở lên khoảng 300km tính từ tâm bão; bán kính gió mạnh từ cấp 10, giật từ cấp 12 trở lên khoảng 150km tính từ tâm bão.

Dự báo trong từ 7 giờ ngày 2 đến 7 giờ ngày 3/12, bão di chuyển theo hướng Tây, mỗi giờ đi được khoảng 20km. Đến 07 giờ ngày 03/12, vị trí tâm bão ở khoảng 13,4 vĩ độ Bắc; 122,3 kinh độ Đông, trên khu vực miền Trung Philippines. Sức gió mạnh nhất vùng gần tâm bão mạnh cấp 13-14 (135-165km/giờ), giật cấp 17.

Hình ảnh vệ tinh của bão Kammuri

Từ 7 giờ ngày 3 đến 7 giờ ngày 4/12, , bão di chuyển theo hướng Tây Tây Bắc, mỗi giờ đi được khoảng 20km và đi vào Biển Đông. Đến 07 giờ ngày 04/12, vị trí tâm bão ở khoảng 14,7 vĩ độ Bắc; 117,9 độ Kinh Đông, cách đảo Song Tử Tây khoảng 550km về phía Đông Bắc. Sức gió mạnh nhất vùng gần tâm bão mạnh cấp 11 (100-115km/giờ), giật cấp 14. Cấp độ rủi ro thiên tai: cấp 3.

Từ 7 giờ ngày 4 đến 7 giờ ngày 5/12, bão di chuyển theo hướng Tây Tây Bắc, mỗi giờ đi được 10-15km. Đến 07 giờ ngày 05/12, vị trí tâm bão ở khoảng 15,2 vĩ độ Bắc; 115,5 độ Kinh Đông, cách đảo Song Tử Tây khoảng 430km về phía Bắc. Sức gió mạnh nhất vùng gần tâm bão mạnh cấp 8 (60-75km/giờ), giật cấp 11.

HY

Một số hành vi ăn uống của giới trẻ không tốt cho sức khỏe

Nhiều bạn trẻ, hàng ngày đã thay một bữa cơm bằng một bữa (rau + chất đạm) hoặc ngày vẫn ăn ba bữa nhưng ăn ít tinh bột, nhiều đạm và rau xanh. Với cách ăn như vậy, không đảm bảo nhu cầu hàng ngày cho sự phát triển, bữa ăn mất cân đối, mất hợp lý dẫn tới trẻ bị suy dinh dưỡng trường diễn, ảnh hưởng đến đời sau này khi trưởng thành làm người bố mẹ ngày mai.

Khẩu phần ăn của người Việt giờ đã được cải thiện về chất lượng, nhưng còn mất cân đối về các chất dinh dưỡng. Người Việt thường có lề thói ăn nhiều cơm, do đó làm cho tính cân đối của khẩu phần không được đảm bảo. Về nhu cầu năng lượng từ ngũ cốc chỉ nên chiếm 55 - 67% ( tổng năng lượng khẩu phần, phần còn lại do các chất béo cung cấp chiếm 20 - 25% và phần còn lại 13 - 20% là từ chất đạm. Cuộc tổng điều tra các yếu tố nguy cơ của bệnh không truyền nhiễm do Bộ Y tế tiến hành năm 2015 cho thấy 57,2% người trưởng thành không ăn đủ rau, quả và lượng muối trong khẩu phần ăn vào trung bình cao gấp 2 lần mức khuyến nghị là 5g muối/người/ngày. Chế độ dinh dưỡng bất hợp lý là một nhân tố nguy cơ quan yếu hàng đầu dẫn đến sự gia tăng chóng vánh của phần đông các bệnh kinh niên không lây này. Số liệu các cuộc tổng điều tra dinh dưỡng toàn quốc trong giai đoạn 1989 - 2010 của Viện Dinh dưỡng cho thấy mức tiêu thụ rau và trái cây trung bình là khoảng 250g/người/ngày (đạt 62,5% nhu cầu khuyến nghị). Điều tra năm 2015 cho thấy có 57,2% số người trưởng thành ăn ít rau quả.

từng lớp phát triển, con người luôn bận rộn, đặc biệt là giới trẻ ngày càng dùng nhiều các thực phẩm, món ăn chế biến sẵn chứa nhiều dầu, mỡ, đường, muối như các món ăn nhanh với khoai tây chiên, gà rán, pizza, sandwich… nước ngọt có ga và không có ga, các loại bánh kẹo, xúc xích, thịt xông khói, giò, chả, bim bim… Các thực phẩm này ẩn chứa nhiều nguy cơ có hại cho sức khỏe (như béo phì, tăng áp huyết, rối loạn glucose máu, các bệnh tim mạch, đái tháo đường, ung thư...) nếu tiêu thụ liền.

Một số hành vi ăn uống của giới trẻ không tốt  cho sức khỏe Giới trẻ ngày càng dùng nhiều món ăn chế biến sẵn

Nhu cầu ăn hàng ngày đối với mỗi người một khác nó tùy thuộc vào giới tính, tuổi và hoạt động thể lực. Việc bỏ bữa liền, khẩu phần ăn hàng ngày thiếu năng lượng, mất cân đối về các chất dinh dưỡng ảnh hưởng không nhỏ đến sự phát triển và hoàn thiện về thân khi trưởng thành. Tuổi vị thành niên, người trưởng thành bị thiếu dinh dưỡng sẽ ảnh hưởng rất lớn đến sau này khi làm ba má, thế hệ sau của lứa tuổi trẻ bữa nay cũng có nguy cơ bị suy dinh dưỡng, thiếu các vi chất dinh dưỡng.

Chế độ ăn không cân đối, không hợp lý là duyên do gia tăng của các bệnh đái tháo đường, tăng áp huyết, rối loạn chuyển hóa (mỡ máu cao, tăng glyxerit...), thừa và thiếu dinh dưỡng dẫn tới suy dinh dưỡng (dạng thừa cân, thiếu cân)… Điều đó biểu hiện qua số liệu của các cuộc điều tra như: điều tra toàn quốc ở người trưởng thành cho thấy tỉ lệ tăng huyết áp tăng gần gấp 2 lần sau 13 năm từ 11,2% (1992) lên 20,7% (2005) và 25,6% vào năm 2009, tỷ lệ thừa cân-béo phì tăng gấp 2 sau 5 năm từ 3,5% (2000) lên 6,6% (2005), tỷ lệ đái tháo đường tăng gấp hơn 2 lần sau 10 năm từ 2,7% (2002) lên 5,7% (2012). Cuộc tổng điều tra các nhân tố nguy cơ của bệnh không lây nhiễm do Bộ Y tế tiến hành năm 2015 cho thấy ở người trưởng thành từ 18 - 69 tuổi có tới 15,6% bị thừa cân, béo phì, trong đó ở thành thị là 21,3% và nông thôn là 12,6%; tỉ lệ tăng huyết áp là 18,9%; tỉ lệ tăng cholesterol máu là 30,2%. Ăn ít rau, quả được cho là duyên do của 1,7 triệu trường hợp tử vong, chiếm 2,8% tổng số tử vong trên thế giới. Ăn ít rau, quả là nguyên nhân của 19% số ung thư bao tử ruột, 31% các bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, và 11% số trường hợp đột quỵ.

Để thân trẻ phát triển toàn diện cả về thể lực, trí lực và tầm vóc, trẻ cần ăn uống đầy đủ theo nhu cầu, ăn uống hợp lý và cân đối các chất dinh dưỡng. Không nên ăn mặn, uống nhiều rượu bia/nước giải khát có ga, hạn chế thức ăn nhanh. Đồng thời thực hành lối sống lành mạnh: không hút thuốc lá, không nên lạm dụng rượu bia và nước giải khát có ga, hạn chế ăn thực phẩm chế biến sẵn. Nên ăn hợp lý và đa dạng các loại thực phẩm, ăn phối hợp thực phẩm nguồn gốc động vật và thực phẩm cỗi nguồn thực vật trong từng món ăn và từng bữa ăn để có chế độ ăn hợp lý giàu dinh dưỡng và nâng cao sức khỏe.

Cần ăn phối hợp thực phẩm cội nguồn động vật và thực phẩm cỗi nguồn thực vật trong từng món ăn và từng bữa ăn

ThS.BS. NGUYỄN VĂN TIẾN

Bài thuốc cho bệnh nhân trào ngược dạ dày - thực quản

Dung dịch axit này có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản của người bệnh. Rất nhiều người có triệu chứng của trào ngược bao tử thực quản với các chừng độ khác nhau. Từ mức độ nhẹ xảy ra một lần một tuần, hoặc trào ngược axit nhàng nhàng đến nặng xảy ra ít nhất ≥từ 2 lần tuần.

Các triệu chứng thường gặp là

- Ợ nóng : cơn nóng rát ở ngực, bắt đầu từ phía sau xương ức và chuyển di về phía cổ, họng. Ợ nóng nhiều hơn khi cúi gập người và khi nằm.

- Cảm giác thức ăn hoặc nước trào ngược lên cổ họng hoặc miệng, đặc biệt là khi cúi hoặc nằm xuống. Điều này có thể để lại vị đắng (do trào ngược dịch mật) hoặc vị chua (do trào ngược dịch vị) trong miệng.

- Một số triệu chứng ít phổ quát hơn, bao gồm đau họng dai dẳng, khàn tiếng, ho mạn tính, khó nuốt hoặc nuốt đau, hen, đau ngực không giảng giải được, hơi thở hôi, cảm giác một khối u trong cổ họng.

duyên do gây trào ngược dạ dày - thực quản: Có các duyên cớ thực từ quản, từ dạ dày và các ảnh hưởng từ cơ quan khác trong thân.

căn nguyên do thực quản: Suy cơ thắt dưới thực quản: Các nguyên tố gây suy cơ thắt thực quản: Rối loạn nhu động thực quản, giảm tiết nước bọt (hút thuốc lá...), các thuốc kích thích thụ cảm, ức chế , kháng tiết choline, theophylline, các chất cafein, rượu, thuốc lá, chocolate hay thức ăn nhiều mỡ; thoát vị hoành.

căn do tại dạ dày: ứ lại thức ăn tại bao tử (viêm bao tử, ung thư dạ dày, hẹp môn vị... làm cho các chất trong bao tử chậm lưu thông xuống ruột từ đó làm tăng áp lực trong bao tử). sức ép ổ bụng tăng đột ngột: Khi ho, nhảy mũi hoặc gắng công cũng có thể là duyên cớ trào ngược dạ dày thực quản.

Một số duyên cớ khác: Stress làm tăng tiết cortisol (cortisol làm tăng axit trong dạ dày), stress làm rối loạn nhu động thực quản. nếp ăn uống không lành mạnh: Ăn quá no, ăn đêm, ăn hoa quả có tính axit (cam, chanh...) khi đói, ăn đồ ăn nhanh, chiên rán...; béo phì; có thai; lạm dụng thuốc kháng sinh…

Những yếu tố bẩm sinh: Cơ thắt thực quản dưới yếu, bệnh nhân bị sa bao tử, hay có thoát vị cơ hoành, chấn thương tai nạn... Ở trẻ nhỏ là sinh lý bình thường với triệu chứng điển hình là nôn trớ.

Bài thuốc cho bệnh nhân trào ngược dạ dày - thực quản

Theo y khoa cổ truyền, bệnh trào ngược bao tử - thực quản có các triệu chứng thuộc chứng vị quản thống. Bệnh sinh do 2 nhóm nguyên do:

- Ngoại nhân: Hàn, thấp tà. Hàn tà, ăn thức ăn sống lạnh làm cho vị bị hàn, gây đau thường thấy miêu tả tỳ vị hư hàn.

- Nội nhân: Ẩm thực thất điều (ăn đồ sống lạnh, ăn uống thất thường...); tình - chí uất kết (lo âu, suy nghĩ, tức giận thái quá kéo dài). Ăn uống thất thường, ăn nhiều thức béo ngọt làm thấp nhiệt sinh ra ở vị hoặc thức ăn không tiêu hóa được tích lại gây đau, biểu đạt đau do nhiệt hoặc thực tích, trùng tích. Hàn tà, hoặc thấp nhiệt, hoặc ăn uống thất thường lâu ngày làm cản trở công năng của tỳ vị, can mộc tương thừa mà sinh bệnh, lâu ngày huyết khí suy kém đưa đến tỳ vị hư hàn; Do tình chí thất điều (tức giận, buồn bực thái quá kéo dài) làm việc sơ tiết của can khí bị rối loạn. Can khí hoành nghịch làm vị hoặc trệ hoặc nghịch không thông; gây ra đau thể hiện can vị bất hòa hoặc can khí phạm vị.

Như vậy dù phát sinh là nguyên nhân nào, cũng dẫn đến vị, can, tỳ bị tổn thương. Các tạng này ảnh hưởng lên nhau phối hợp với căn nguyên gây bệnh và thể trạng - cơ địa của người bệnh:

Các bệnh cảnh lâm sàng và điều trị

1. Đau thượng vị do hàn tà: Cảm nhiễm ngoại hàn hoặc ăn thức ăn sống lạnh.

Pháp trị: Tán hàn chỉ thống.

Bài thuốc: Lương phụ hoàn (cao lương khương, hương phụ); bán hạ hậu phác thang (bán hạ, hậu phác, tía tô, phục linh, sinh khương).

2. Đau thượng vị do thức ăn đình trệ:

Pháp trị: Tiêu thực đạo trệ.

Bài thuốc: Tiêu thực thang (vỏ bối, trần bì, la bặc tử, chỉ thực, vỏ rụt).

3. Can khí phạm vị (can vị bất hòa).

Khí uất:

Pháp trị: Sơ can lý khí.

Bài thuốc: Điều khí thang (hương phụ, thanh bì, vỏ rụt, chỉ xác, ô dược, trần bì); bình vị tán (thương truật; trần bì, hậu phác; cam thảo); nam sài hồ sơ can tán (sài hồ, thược dược, chỉ xác, hương phụ, cam thảo, xuyên khung).

Hỏa uất:

Pháp trị: Sơ can, tiết nhiệt, chỉ thống.

Bài thuốc: tiêu diêu tán gia vị (bắc sài hồ, đương quy, bạch truật, bạch thược, bạch linh, chích thảo, gia thêm uất kim, hương phụ); hoàng cầm thang gia giảm (hoàng cầm, thược dược, cam thảo, đại táo).

Tỳ vị hư hàn:

Pháp trị: Ôn trung tán hàn, chỉ thống.

Bài thuốc: Hương sa lục quân (đảng sâm, bạch truật, bạch linh; cam thảo; trần bì; bán hạ; mộc hương; sa nhân); huỳnh kỳ kiến trung thang (hoàng kỳ, sinh khương, cam thảo; hương phụ, quế chi, bạch thược, đại táo, cao lương khương, di đường).

Một số bài thuốc ta thường dùng

- Bài thuốc nam: Hương phụ (cỏ cú): 08g; cúc tần 8g; thủy xương bồ (bồ bồ) 8g; mã đề 12g; nghệ vàng 6g. Trên lâm sàng có tác dụng làm giảm cơn đau nóng rát ợ chua.

- Mai mực 40g; cam thảo 24g; bối mẫu 12g.

- Đởm kim hoàn: Bột nghệ 32%; bột trần bì 32%; bột mật heo 32%; thỏ ty tử 4%.

BS.CKII. HUỲNH TẤN VŨ

Hoa hậu Hương Giang úp mở Tuấn Trần ngoài đời có thể yêu cô gái chuyển giới, nam diễn viên lên tiếng

Chiều 3/12, buổi họp báo ban bố phim điện ảnh Sắc dẹp điêu trá đã diễn ra tại TP.HCM. Sự kiện có sự góp mặt của các bộ mặt: Hương Giang , Tuấn Trần , Puka.

Hương Giang – nhân vật chính của bộ phim khiến mọi người có mặt bất thần khi xuất hiện với tạo hình nam tính trong mái tóc ngắn, râu ria, đồ vest bảnh bao.

"Đối với tôi, giới tính không phải là thứ quan trọng, mà cốt cách mới chính là thứ tạo nên giá trị mỗi con người. Giang rất mong những người nghĩ mình khôi hài sẽ đùa những điều khác có duyên hơn một tí chứ không phải vào Facebook của Giang rồi gọi tên "anh Hiếu" trong mỗi lần Giang ra MV mới. Đó cũng chính là lời tuyên bố của Giang khi xuất hiện với ngoại nghe đâu vậy ngày bữa nay" - Hương Giang nói.

Hoa hậu Hương Giang úp mở Tuấn Trần ngoài đời có thể yêu cô gái chuyển giới, nam diễn viên lên tiếng  - Ảnh 2.

Hoa hậu Hương Giang úp mở Tuấn Trần ngoài đời có thể yêu cô gái chuyển giới, nam diễn viên lên tiếng  - Ảnh 3.

Tuấn Trần.

Bên cạnh đó, Hương Giang cũng tiết lậu rằng dù Tuấn Trần nhỏ tuổi hơn cô nhưng khi ra trường quay, cô vẫn xưng hô với Tuấn là anh - em. Đồng thời, khi được hỏi có xúc cảm nào với Tuấn Trần không, Hương Giang đáp: "Đương nhiên là có rồi, nếu không có làm sao mình quay phim được. Nhưng cái cảm xúc đó kéo dài tới đâu mới là điều đáng nói". Ngoài ra, Hoa hậu Hương Giang cũng khẳng định nhân vật trong phim của Tuấn Trần chẳng thể vượt qua định kiến mà yêu 1 người chuyển giới, nhưng với cá nhân chủ nghĩa Hương Giang cảm nhận thì ngoài đời thực, Tuấn Trần sẽ làm được điều này.

Về phần Tuấn Trần khi được hỏi anh có ngại không khi Hương Giang san sớt nam diễn viên có thể yêu người chuyển giới, Tuấn Trần giải đáp: "Giang nói đúng. Với Tuấn là yêu hoặc không yêu chứ không có định kiến giới tính hoặc giàu nghèo. Không phải Tuấn sách vở nói cho hay mà thật tình Tuấn suy nghĩ vậy".

Hoa hậu Hương Giang úp mở Tuấn Trần ngoài đời có thể yêu cô gái chuyển giới, nam diễn viên lên tiếng  - Ảnh 4.

Hoa hậu Hương Giang úp mở Tuấn Trần ngoài đời có thể yêu cô gái chuyển giới, nam diễn viên lên tiếng  - Ảnh 5.

Hoa hậu Hương Giang úp mở Tuấn Trần ngoài đời có thể yêu cô gái chuyển giới, nam diễn viên lên tiếng  - Ảnh 6.

"Có thể sau này quyết định của mình vấp phải rất nhiều bình luận trái chiều hoặc phản ứng từ người thân, gia đình. Nhưng Tuấn nghĩ, trong chuyện tình cảm đó là việc của 2 người. Chịu thêm ảnh hưởng từ người khác là không hay. Miễn mình sống đúng với đạo đức và tình cảm của mình là được. Tuấn thừa nhận mình ít có kinh nghiệm về tình cảm. Nhưng Tuấn tin là mình có đủ mạnh mẽ để bảo vệ và làm chỗ dựa cho người mình yêu. nên chi mình sẽ bảo vệ tình cảm mình đến cùng bất luận đó là ai".

"Nhìn ngoài mặt Giang trông rất mạnh mẽ, làm chủ mọi việc nhưng khi hiệp tác tôi lại cảm nhận cô ấy khá nhỏ bé, thậm chí run rẩy, hồi hộp. Những điều này khiến tôi có sự đồng cảm bởi tôi và Giang đều đang thế khôn xiết và chứng tỏ bản thân với mọi người trong dự án đặc biệt quan trọng này" - Diễn viên sinh năm 1992 nói thêm. Ngoài ra, Tuấn Trần cũng cho biết trong quá trình quay phim anh có chút rung động với Hương Giang.

Những chính sách mới có hiệu lực từ tháng 12/2019 có gì đáng chú ý?

Mua bán, bàn bạc dưới 100 USD không bị phạt tiền

Nghị định 88/2019 của Chính phủ về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực tiền tệ và ngân hàng sẽ có hiệu lực từ 31/12.

Theo đó, sẽ giảm mạnh mức phạt đối với hành vi mua, bán ngoại tệ tại các tổ chức không được phép. Hồi cuối năm 2018, một người dân ở Cần Thơ bị phạt tới 90 triệu đồng khi đổi 100USD tại một tiệm nữ trang, sau đó người này đã bị phạt tới 90 triệu đồng.

Theo quy định mới, thay vì một mức phạt chung là từ 80 đến 100 triệu đồng, Nghị định quy định mức phạt đối với hành vi này phụ thuộc vào lượng ngoại tệ mua, bán. Trong đó phạt cảnh cáo nếu ngoại tệ mua, bán có giá trị dưới 1.000 USD; Phạt tiền 10-20 triệu đồng nếu ngoại tệ mua, bán có giá trị 1.000-10.000 USD hoặc ngoại tệ mua, bán có giá trị dưới 1.000 USD mà tái phạm, vi phạm nhiều lần.

Nếu ngoại tệ mua, bán có giá trị từ 10.000 đến 100.000 USD sẽ bị phạt tiền 20 - 30 triệu đồng; ngoại tệ mua, bán có giá trị từ 100.000 USD trở lên sẽ bị phạt từ 80 đến 100 triệu đồng.

Ảnh minh họa

Phạt 1 tỷ đồng nếu bán hàng dưới giá thành cả thảy

Nghị định 75/2019 của Chính phủ về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực cạnh tranh có hiệu lực từ 1/12 sẽ tăng mức phạt đối với hành vi cạnh tranh không lành mạnh gấp 10 lần.

Cụ thể, Phạt tiền từ 800 triệu đến 1 tỷ đồng với hành vi bán hàng hóa, cung ứng dịch vụ dưới giá thành quờ dẫn đến hoặc có khả năng dẫn đến loại bỏ doanh nghiệp khác cùng kinh dinh loại hàng hóa, dịch vụ đó.

Nếu hành vi vi phạm trên được thực hành trên khuôn khổ từ hai tỉnh, thị thành trực thuộc Trung ương trở lên thì sẽ bị phạt từ 1,6 tỷ đồng đến 2 tỷ đồng.

Đáng chú ý, theo quy định cũ, mức tiền phạt tối đa đối với hành vi cạnh tranh không lành mạnh là 100 triệu đồng với cá nhân và 200 triệu đồng với tổ chức, thì từ 1/12, mức phạt được tăng lên 1 tỷ đồng với cá nhân chủ nghĩa và 2 tỷ đồng với tổ chức.

Trong đó, mức phạt đối với một số vi phạm điển hình như tiết lậu bí ẩn trong kinh dinh mà không được phép của chủ sở hữu bị phạt 200-300 triệu đồng; Cung cấp thông tin chả thực về doanh nghiệp khác bị phạt 100-200 triệu đồng…

Ngoài bị phạt tiền, cá nhân chủ nghĩa, tổ chức vi phạm còn bị vận dụng một số biện pháp xử phạt bổ sung khác như tịch thâu tang chứng, công cụ vi phạm; trưng thu khoản lợi nhuận có được do vi phạm...

Sẽ cấp mẫu mới giấy phép lái xe từ 1/6/2020

Chính thức có hiệu lực từ 1/12, Thông tư 38 của Bộ Giao thông vận chuyển sửa đổi quy trình đào tạo, sát hạch, cấp giấy phép lái xe sẽ có thêm nhiều quy định nhằm siết chặt việc đào tạo, sát hạch cấp Giấy phép tài xế.

Ngoài việc sẽ cấp Giấy phép lái xe theo mẫu mới từ 1/6/2020, Thông tư còn quy định từ 1/1/2020, chương trình học giấy phép lái xe hạng B1, B2, C có thêm nội dung phòng, chống tác hại của rượu, bia khi tham dự liên lạc.

Cũng từ thời điểm này, trung tâm sát hạch tài xế phải lắp camera giám sát phòng sát hạch lý thuyết, sân sát hạch lái xe trong hình và truyền dữ liệu về Tổng cục Đường bộ Việt Nam, Sở liên lạc chuyển vận.

Từ 1/5/2020, các cơ sở đào tạo lái xe vận dụng công nghệ để nhận dạng và theo dõi thời gian học lý thuyết môn học luật pháp liên lạc đường bộ đối với học viên học lái ôtô (trừ hạng B1).

Từ 1/6/2020, cấp Giấy phép tài xế mới có mã QR. Giấy phép lái xe đã được cấp trước ngày 1/12/2019 vẫn sẽ có giá trị sử dụng theo thời gian ghi trên giấy phép.

học sinh, sinh viên có thể vay tối đa 2,5 triệu/tháng

Có hiệu lực từ 1/12, Quyết định 1656 của Thủ tướng đã chốt mức cho vay tối đa đối với học trò, sinh viên có cảnh ngộ khó khăn lên 2,5 triệu đồng/tháng thay vì 1,5 triệu đồng/tháng như trước.

Lãi suất cho vay ưu đãi là 0,55%/tháng và lãi suất nợ quá hạn bằng 130% lãi suất khi cho vay.

Để được vay tiền, học trò, sinh viên năm nhất phải có giấy báo trúng tuyển hoặc giấy công nhận được vào học của nhà trường; học sinh, sinh viên từ năm hai trở đi phải có công nhận của nhà trường về việc đang theo học…

Được kê khai trực tuyến khi đề nghị cấp căn cước công dân

Nội dung này được quy định tại Thông tư 48/2019/TT-BCA của Bộ Công an sửa đổi, bổ sung một số quy định về trình tự thực hành cấp, đổi, cấp lại thẻ Căn cước công dân. Theo đó:

Khi tiếp công dân đến làm thủ tục yêu cầu cấp, đổi, cấp lại thẻ căn cước công dân, cán bộ tiếp công dân đề nghị người đến làm thủ tục viết Tờ khai theo mẫu (nếu không kê khai trực tuyến).

Nếu đã kê khai trên trang thông tin điện tử dịch vụ công trực tuyến thì in Tờ khai căn cước công dân để công dân rà soát lại thông tin, ký, ghi rõ họ, chữ đệm và tên.

Hiện luật không quy định đến việc công dân có thể kê khai trực tuyến; tuy nhiên, trên thực tại việc này đã được khai triển tại Tp.HCM.

Ngoài ra, thông tư quy định khi làm thủ tục cấp Căn cước công dân, cán bộ đảm trách sẽ thu Chứng minh nhân dân, cắt góc và trả lại trong công dân trong trường hợp công dân đăng ký nhận thẻ Căn cước công dân qua chuyển phát nhanh.

Với những Chứng minh quần chúng. # bị hỏng, bong tróc, không rõ nét thì thu, hủy và hoàn thiện hồ sơ theo quy định. Việc thu, hủy chứng minh quần chúng bị hỏng, bong tróc là điểm mới so với quy định trước đây.

Chính sách ưu đãi cho người công tác ở vùng khó khăn

Nghị định 76 của Chính phủ quy định về chính sách đối với người công tác ở vùng đặc biệt khó khăn cũng có hiệu lực từ ngày 1/12.

Theo Nghị định, một loạt các khoản phụ cấp, trợ cấp sẽ được ứng dụng đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang đến công tác tại vùng đặc biệt khó khăn.

Cụ thể, trợ cấp một lần khi đến công tác lần đầu sẽ nhận ngay 10 lần mức lương cơ sở (trước đây phải công tác chí ít 5 năm).

Khi có gia đình đi theo, hưởng thêm một khoản trợ cấp bằng 12 lần mức lương cơ sở.

Phụ cấp cuộn được quy định rõ, khi công tác không quá 5 năm tại vùng đặc biệt khó khăn, được hưởng phụ cấp lôi cuốn bằng 70% mức lương hiện hưởng + phụ cấp chức phận lãnh đạo + phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có).

Nếu công tác từ đủ 5 năm tại vùng đặc biệt khó khăn sẽ được hưởng phụ cấp công tác lâu năm tính theo lương cơ sở x hệ số (hệ số từ 0,5 đến 1,0).

Nếu công tác từ đủ 10 năm tại vùng đặc biệt khó khăn, khi chuyển công tác hoặc nghỉ hưu sẽ được hưởng trợ cấp một lần. song song, mỗi năm công tác sẽ bằng 1/2 mức lương hiện hưởng + phụ cấp lãnh đạo + phụ cấp thâm niên vượt khung (nếu có)…

ngoại giả, một số quy định, chính sách về bảo hiểm, phí và lệ phí, xuất du nhập, chủ sở hữu doanh nghiệp nhà nước…có sửa đổi cũng sẽ có hiệu lực từ tháng 12/2019.

HY